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采血操作和检查注意事项

1.采血设备:一次性注射器和试管经常用于采血。注射器和试管必须干燥清洁。请勿使用酒精消毒。
2.采血操作:必须进行无菌操作。采血点的皮肤必须干燥。止血带不能绑得太久。采血的速度不能太快,以防止血细胞破裂。采血后,应取下针头,沿着管壁缓慢移动血液,倒入试管。
3.防止气体逸出:采集血气分析样本。抽血时,注射器中不应有气穴。拔出后立即用小橡胶密封针头,以隔离空气。因为空气中氧气的分压高于动脉血,二氧化碳的分压低于动脉血;在测量二氧化碳结合力时,血样容器也应密封严密,以避免血液与空气长时间接触,从而影响检测结果。
4.防止分解和自我改变:采血后尽快送血检查。由于血液中的某些化学成分在体外后很容易分解,它们的含量在很长一段时间内会发生变化,如血糖和酶测定,由于血细胞的糖酵解,血糖会降低,酶活性会改变。一些化学成分在细胞内外的悬浮方式不同。如果隔离时间过长,细胞内外的浓度会发生变化,从而影响测定结果。如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、电解质等。
5.防止污染:一些检查项目有严格要求,采血设备和标本容器必须进行化学清洗。对于血氨、铜、锌、铁等项目,由于其含量极低,轻微污染会影响结果。在测量淀粉酶时,有必要防止唾液污染,因为唾液中含有大量淀粉酶,污染会导致假淀粉酶增加。
6.防止溶血:进行各种生化测试,以防止血细胞破裂和溶血。溶血引起的细胞内和细胞外浓度变化可以增加钾、胆红素、氯化物、无机磷、ALT、AST、LDH等,钙、AKP等减少,溶血干扰了一些实验的反应过程:例如,血红蛋白可以直接抑制脂肪酶的活性,减少脂肪酶。溶血可以影响具有颜色反应红色终点的实验,如血糖、胆固醇、甘油三酯的酶测定、胆红素的重氮反应和尿素的二乙酰肟法。

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